肺炎疫苗有什麼特點
肺炎疫苗爲主要預防肺炎球菌引起的肺炎的疫苗。肺炎球菌感染是在世界範圍內引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要病因。那麼肺炎疫苗有什麼特點呢?
1、肺炎多糖疫苗爲“23價肺炎球菌多糖疫苗”,能覆蓋23種經常引起肺炎球菌感染的血清型,約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數健康的成年人,在接種後2-3周內,均能產生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護性抗體。23價肺炎疫苗可以有效地預防肺炎,已經在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區應用14年以上,接種後保護率可達92%,具有良好的安全性,免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反覆患肺炎的幼兒及高危人羣(如無脾兒童)可以使用。
2、PPV23所含的莢膜多糖抗原爲T細胞非依賴性抗原,可以刺激成熟的B淋巴細胞,但不會刺激T淋巴細胞,此抗原介導的免疫反應持續時間較短,不能產生免疫記憶。2歲以下嬰幼兒免疫功能發育尚不完善,對T細胞非依賴性抗原的反應很差,所以多糖疫苗不能誘導嬰幼兒產生保護性免疫應答。PPV23不能用於2歲以下兒童的預防。
3、接種PCV7可以預防疫苗所覆蓋7種血清型肺炎鏈球菌所引起的IPD,國外研究顯示,其所包含的7種血清型所導致的IPD約佔所有IPD的80%左右。2006-2007年在我國四所有代表性的兒童醫院(北京兒童醫院、上海復旦大學附屬兒科醫院、廣州兒童醫院和深圳兒童醫院)5歲以下住院肺炎兒童中臨牀分離到279株肺炎球菌。分析發現主要的致病肺炎球菌血清型與PCV7所覆蓋血清型一致,而這7種血清型佔到所有致病肺炎球菌的81%。這說明PVC7在中國同樣具有較高的血清型覆蓋率。但PCV7不能預防疫苗覆蓋血清型之外的其他血清型肺炎鏈球菌的感染。
4、0-5歲兒童是PCV7的適用人羣。PCV7採用了蛋白結合技術。在此疫苗中,每種多糖都透過共價鍵的方式與白喉類毒素CRM197蛋白結合到一起,這種蛋白的作用相當於一種免疫載體。莢膜多糖抗原和蛋白的結合改變了免疫反應的性質,從T細胞非依賴性抗原轉換爲T細胞依賴性抗原,此抗原複合物可以刺激輔助性T細胞免疫反應。嬰兒出生後不久就可對T細胞依賴性抗原產生有效的免疫應答,並且蛋白結合抗原能夠誘導產生免疫記憶,當受到與疫苗組分相同的肺炎鏈球菌多糖再次刺激時可以產生增強的免疫反應。
5、目前7價肺炎鏈球菌結合疫苗已在全球100多個國家上市,超過10年的安全使用經驗,已被列入了56個國家和地區的計劃免疫規劃(如美國、英國、新加坡、香港和澳門)。
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