重疾險拒賠的理由是哪些

買保險最擔心的事情就是保險公司拒保，其實保險公司拒賠是要有充分證據和理由的。絕大部分保險理賠都是順利成功的，當然有少部分情況是拒賠的，對於重疾險的賠付，其實中國保險行業協會早在2007年已經制定《重大疾病保險的疾病定義使用規範》。那麼，重疾險拒賠的理由有哪些？

1、重疾險理賠標準不達標。在規定的25種重疾中只有惡性腫瘤、多個肢體殘缺、嚴重Ⅲ度燒傷，能進行重疾險理賠。還有5種重疾理賠的要求是採取特定手術，同時還有17種需達到特定狀態或期限後才能理賠。

2、在等待期內出險。為了防止帶病的行為，大部分保險會規定一定的時間的等待期，通常情況下是90天到180天左右。有的保險產品規定在等待期出險，保險公司不承擔理賠責任。有的理賠嚴格的產品規定在等待期出險症狀，等待期後出險，保險公司不承擔保險責任。

3、在免責條款範圍之內。在保險條款中和保險責任同樣重要的內容就是免責條款了，是指保險不提供保障的情形。如果被保險人發生了免責條款中的情形，那麼保險公司一般會拒賠。

4、實際情況與健康告知不符。被保險人出險後，保險公司再理賠前會進行嚴重的審核，如果發現被保險人投保前健康狀況與健康告知不符，那麼保險公司將會將其作為理賠的依據。

5、總的來説不是説買了保險就一定能賠。如果是帶病投保，偽造事故等等原因，保險公司也是有理由不賠的。保險合同本來就是一份雙務合同，保險理賠不成功不是單方面的原因，所以想要理賠成功就不要帶病投保。

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