人民普惠保是什麼
為建成多層次的醫療保障體系,不少地區都出現了專屬本地的補充醫保產品。有在普洱的朋友聽説了人民普惠保,那麼人民普惠保是什麼呢?
1、人民普惠保是由普洱市政府、普洱市醫保局、人民金服金融信息服務(北京)有限公司聯合推出,永安保險、中國太平洋財產保險、中國人壽財產保險、誠泰保險、泰康養老保險共同承保的商業補充醫療保險。不設投保門檻,凡是普洱市基本醫療保險繳費範圍且為在保狀態的參保人,不受年齡、既往病史限制,均可投保。
2、人民普惠保主要保障被保險人因疾病住院或特殊門診發生的醫療費用,經所屬雲南省普洱市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險及大病醫療險報銷後,應由其個人自付的部分。每人保險年度總責任賠償限額200萬元,其中醫保範圍內醫療費用年度責任賠償限額100萬元,醫保範圍外醫療費用年度責任賠償限額100萬元。
3、需要注意的是,人民普惠保雖然不限既往病史限制,但被保險人在保單生效日前如已患約定重大疾病,並因此導致在保險期間內發生住院的醫療費用,不予賠付。具體重大疾病包含:1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);2)腎功能不全;3)肝硬化、肝功能不全;4)缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上);5)腦血管疾病(腦梗死、腦出血);6)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;7)糖尿病且伴有併發症;8)系統性紅斑狼瘡;9)癱瘓;10)再生障礙性貧血;11)潰瘍性結腸炎。
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