职工医保报销比例
在重庆只有医保生孩子可以报销吗
可以的,前提是没有参加生育保险。
主要有以下三种情况:
1、随用人单位参保:
职工医保和生育保险已合并,只要随单位参加了职工医保,就自动参与了生育保险,因此随单位参加职工医保的,可以正常享有所有的生育保险待遇。
2、以个人身份参加职工医保:
个人身份参加职工医保,不能自动参与生育保险,但是生育过程中产生的相关费用如果被纳入医保范围内,就可以用医保报销。
3、参加居民医保:
如果没有参加生育保险但参加了居民医保,对参加居民医保的孕产妇给予每人100元产前检查费用补助,符合计划生育政策的孕产妇住院顺产分娩给予定额补助400元。
职工医保报销比例
一、住院报销
1、起付标准:一级200元,二级440元,三级880元;
2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年
3、报销比例:
a、医保统筹基金:一级90%,二级87%,三级85%,退休人员均为95%;
b、大额医疗费互助基金:100%。
1、统筹基金支付超过3.2万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销法规。
2、参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。
3、一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
4、在重庆市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,报销比例提高2个百分点。
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