職工醫保報銷比例2020年是多少
職工醫保報銷比例2020根據住院費用的高低劃分:1300元-3萬元之間的,報銷比例爲85%;3萬元-4萬元之間的,報銷比例爲90%;4萬元-10萬元之間的,報銷比例爲95%;10萬元-30萬元之間的,報銷比例爲85%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法全文》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍: 1、工傷保險基金中支付的; 2、當由第三人負擔的;3、當由公共衛生負擔的;4、境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
職工醫保報銷基本保險不予支付費用的診療項目範圍:
服務項目類:1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
非疾病治療項目類:1、各種美容健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各種醫療諮詢、醫療鑑定。
診療設備及醫用材料類:1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
治療項目類:1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
其他:1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目。
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