合肥市職工醫保如何報銷
醫保在報銷時,很多人不太明白為什麼有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,下面就説説合肥市職工醫保如何報銷?
1、在醫保報銷範圍內,一個年度內,參保人員住院醫療費在起付標準以上部分由醫保基金和個人分擔,基金最高支付限額30萬元,超過該限額之後的費用,醫保基金將不再支付。統籌基金個人承擔比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%。
2、合肥市職工醫保如何報銷?報銷比例是多少。合肥市職工在醫保定點醫療機構住院直接持社保卡與醫院結算。在醫保報銷範圍內,一個年度內,參保人員住院醫療費在起付標準以上部分由醫保基金和個人分擔,基金最高支付限額30萬元,其中統籌基金支付6萬元,醫療救助基金支付24萬元。超過該限額之後的費用,醫保基金將不再支付。
3、統籌基金個人承擔比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%,退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工個人承擔比例減半,醫療救助基金個人承擔比例為4%。
4、住院報銷:參保人員在合肥市三級、二級、一級定點醫療機構住院,醫保範圍內報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%。
5、特殊病門診:經申請確認後,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
6、普通門診:單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元,其中:男滿60週歲和女滿55週歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。
7、報銷範圍。參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍:1。住院治療的醫療費用;2。急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;3。符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;4。符合規定的其他費用
8、報銷條件。個人首次參保連續繳費6個月後開始享受醫保待遇;失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完後60日內參加(接續)醫保的,自繳費次月起享受醫保待遇。
以上的就是關於合肥市職工醫保如何報銷的那人家介紹了。
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