住院報銷的方式

重慶城鄉居民醫保報銷範圍

重慶居民醫保報銷分為門診報銷和住院報銷。

住院報銷分為基本醫療保險和大額(居民醫保叫大病)兩部分。住院醫療費用報銷時基本醫保的統籌基金和大額(大病)保險基金是一起直接結算的。

一、住院報銷

居民醫保一檔參保人員住院政策範圍內費用在基本醫保起付標準以上至支付限額以下的部分，由統籌基金按以下比例支付：

一檔參保人在三級醫療機構報銷比例提高到50%(原為40%)；在二級醫療機構報銷比例提高到70%(原為65%)。

二檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高到75%(原為72%)；在三級醫療機構報銷比例提高到55%(原為50%)。

未成年人在上述基礎上相應提高5個百分點。

參保人員在一個自然年度內發生的符合我市城鄉居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的，由大病保險按比例支付。

二、門診報銷

完善普通門診統籌政策

在2020年底前取消門診定額報銷制度，研究出台我市城鄉居民醫保普通門診統籌實施辦法，強化門診共濟保障。從2021年1月1日起，門診定額報銷制度調整為普通門診費用統籌報銷制度。

年報銷限額：

1、一檔參保人300元；

2、二檔參保人500元。

三、大病保險

全面落實國家要求，將起付線統一至上年度居民人均可支配收入的一半，從2022年1月1日起，將大病保險起付線調整為15412元/人·年。