門診報銷比例是多少

2022年重慶居民醫保門診政策解讀

1、門診報銷比例：

一級醫療機構60%；

二級醫療機構40%；

三級醫療機構不報銷。

2、年報銷限額：

一檔參保人300元；

二檔參保人500元。

3、起付線標準：

三級醫療機構不報銷；

二級醫療機構起付標準為200元；

一級及以下醫療機構不設起付標準。

二、此外，居民醫保有28個病種納入門診特病範圍，還可按規定享受門診特病報銷。

重大疾病（14種）

血友病；再生障礙性貧血；惡性腫瘤放(化)療及鎮痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；嚴重多器官衰竭；艾滋病機會性感染（心、肝、肺、腦、腎）；脣齶裂；地中海貧血（中、重型）；白血病；腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療；兒童白血病（0-14週歲（含）只包括急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病）；兒童先天性心臟病（0-14週歲（含），只包括先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄）；苯丙酮尿症（含四氫生物蝶呤缺乏症、限0-18歲（含）患兒，定點醫院限重慶婦幼保健院和市兒童醫院）；肺移植術後的抗排異治療（從2017年3月1日起執行）。

慢性病（14種）

糖尿病（1型、2型）；冠心病；肝硬化（失代償期）；系統性紅斑狼瘡；風濕性心瓣膜病；結核病；類風濕性關節炎；甲亢；高血壓（1級高血壓中高危和很高危、2級、3級高血壓）；精神分裂症、心境障礙（抑鬱狂躁症）、偏執性精神障礙；腦血管意外後遺症(腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症)；慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病；慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染）(從2017年3月1日起執行)。