醫保可以報銷哪些項目
關於醫保,企事業單位的員工是必須購買職工醫保的。交滿規定年限,退休之後就可以享受終身醫保了。那麼,醫保可以報銷哪些項目?分別可以報銷多少錢呢?
1、醫保報銷分爲四種。分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項目。普通門診,比如頭疼腦熱、感冒發燒。住院,首先花費要達到報銷的標準,其次醫院等級不同,報銷的比例也不一樣。慢性疾病,目前國家規定了17種。門診特定項目,國家規定了8種。分別可以報銷多少錢呢?具體內容如下。
2、普通門診報銷。不同的地方有不同的起付標準。在北京看門診,社區醫院可以報銷90%,其他定點醫院可以報銷70%。而在廣州看門診的話,沒有報銷起付標準,定點醫院一般可以報銷75%,每人每月最多報銷300元。
3、住院報銷。花費要達到報銷的標準,其次醫院等級不同,報銷的比例也不一樣。一級醫院主要是鄉鎮和街道醫院,二級醫院是市、縣和區一級的醫院,三級醫院則是全國、省、市直屬的大醫院及醫學院校的附屬醫院。等級越高,報銷的起付標準越高,報銷比例越低。
4、慢性疾病。目前國家規定了17種。分別是高血壓、糖尿病、類風溼性關節炎、冠心病、帕金森病、系統性紅斑狼瘡、阿爾茨海默氏病、情感性精神病等。平時看病買藥可報銷85%左右,每人每月最多報銷150元。
5、門診特定項目。國家規定了8種。分別是惡性腫瘤化療放療、尿毒症血透腹透、腎移植術後抗排異、肝臟移植術後抗排異、重型β地中海貧血、血友病、慢性再生障礙性貧血、慢性丙型肝炎。這八種疾病的報銷比例在80%到90%,根據疾病的類型,每人每月最多報銷3000到6000元,高於一般門診的報銷上限。
需要注意的是,只有醫保規定的藥品和治療項目,纔可以享受以上這些報銷待遇。除此之外,整容、減肥、增高、近視、日常體檢,都是不能報銷的。因爲交通事故引發的住院,也不能報銷,而是由事故責任人來承擔。希望答案對你有幫助。
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