職工醫保報銷比例
在重慶只有醫保生孩子可以報銷嗎
可以的,前提是沒有參加生育保險。
主要有以下三種情況:
1、隨用人單位參保:
職工醫保和生育保險已合併,只要隨單位參加了職工醫保,就自動參與了生育保險,因此隨單位參加職工醫保的,可以正常享有所有的生育保險待遇。
2、以個人身份參加職工醫保:
個人身份參加職工醫保,不能自動參與生育保險,但是生育過程中產生的相關費用如果被納入醫保範圍內,就可以用醫保報銷。
3、參加居民醫保:
如果沒有參加生育保險但參加了居民醫保,對參加居民醫保的孕產婦給予每人100元產前檢查費用補助,符合計劃生育政策的孕產婦住院順產分娩給予定額補助400元。
職工醫保報銷比例
一、住院報銷
1、起付標準:一級200元,二級440元,三級880元;
2、報銷限額:醫保統籌基金3.2萬元/年,大額醫療費互助基金50萬元/年
3、報銷比例:
a、醫保統籌基金:一級90%,二級87%,三級85%,退休人員均爲95%;
b、大額醫療費互助基金:100%。
1、統籌基金支付超過3.2萬元以上的,符合大額醫療費互助基金報銷法規。
2、參保人員在一級、二級社區衛生服務機構住院的,其住院起付線標準分別爲160元/次、400元/次。
3、一年內多次住院的,每增加1次,其住院起付線在上述標準基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,一級醫院不得低於100元/次。
4、在重慶市中醫醫療機構住院、特殊疾病門診使用醫療保險範圍內的中藥和中醫診療項目的醫療費用,報銷比例提高2個百分點。
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