醫保醫院級別是如何劃分的
保險公司每個產品約定不同,在查看保險合同投保或理賠時需要注意,避免因為醫院不符合規定而得不到理賠。不同的保險對醫院有不同的限定要求,醫保醫院級別是如何劃分的?根據險種劃分。
1、重疾險:重疾險對於確診醫院一般要求是二級及二級以上公立醫院,但對於治療就醫的等級沒有要求。因為重疾險是給付型,確診合同中規定的疾病即可以獲賠的,對於如何就醫也沒有嚴格規定。
2、醫療險:醫療險一般要求為二級以上(含二級)公立醫院的普通部,有的保險公司甚至對購藥都有約定。公立醫院對於各項醫療服務、醫藥價格都是受到嚴格限制的。
3、意外險:意外身故需要二級及以上醫院或保險公司認可的醫療機構出具的死亡證明;意外殘疾是由司法鑑定機構出具;意外醫療則需是二級及以上公立醫院。
4、壽險:壽險責任一般為身故或全殘,鑑定醫院與意外險相似。壽險一般要求是二級及以上公立醫院的才可以,但是如果遇到特殊情況,危及生命時,一定要醫院出具相關證明,可以就近搶救,等急救情況穩定,再報備轉入前述指定或認可的醫療機構治療。
一般情況下大家要儘可能遵守指定醫院,因為法院在判定時也是按合約指定醫院來判定。遇到緊急情況,無法到指定醫院時,可以向保險公司提供證明,保險公司一般不會拒絕理賠。希望答案對你有幫助。
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